鳥越俊太郎の医療の現場

腰痛
椎間板が傷むと腰痛の原因
椎間板の負担が大きいのは、どんな姿勢か？→イスに座っているとき。
立っているを100とすると、
横向きに寝ていると75、座っているとき140、前屈みになると185になる。

原因が分かる物は、がん、骨折、椎間板ヘルニアが原因。
８割は原因が分らない。運動療法が効果あり。


頭痛

くも膜下出血：がーんと痛い。激痛／年間４５万人発症。30〜50％が死亡する。

脳動脈乖離：鼻をかんだ時に、プチンとなる感じ。歩くと倒れる。嘔吐。脳梗塞に発展。

片山泰郎 教授
一次性頭痛：他に病気が無い。偏頭痛、緊張型頭痛、緊張型頭痛。

二次性頭痛：脳血管障害、感染症、脳腫瘍、頭部外傷

1.くも膜下出血への対応が特に重要。
例）
42歳の時。食事中に頭痛。激痛。ほねが飛び出てくる様な頭痛。吐き気。
大学病院へ搬送。動脈瘤。クリップ術。
母、弟も同じ病気に。

激しい頭痛と嘔吐→すぐ検査。
家族性がある。血管の弱い体質。

斧で殴られた様な頭痛・雷に打たれた様な頭痛。


2.脳動脈乖離
例）
４７歳
シャワーを浴びながら、鼻をかんだ。
ぷちんぷちん。首の後ろ。後頭部。
血管の壁に亀裂が生じて、血液が流れ込む。