自転車通勤を1年近く続けた結果 体重が……

そもそもきっかけ

2018年　51歳の時に、いわゆる五十肩で、痛みがあるので、整形外科を受診した。
治療として「肩のリハビリ」と「全身運動」をするよう指導を受けた。

肩の方は、「肩のリハビリ」ではほとんど改善せず、ステロイド注射で劇的に改善したので通院はやめた。
ステロイドの効果は１ヶ月以上続き、その後また痛みはあるものの、可動域は次第に広がって消え入るので良いことにしておく。

自転車通勤

全身運動と言っても、スポーツの趣味はないし、時間も取れそうにない。
なので、自転車通勤をすることにした。
使っている自転車は、

【 商品名】[ブリヂストン]2018 CYLVA F24 (シルヴァF24) [VF2449] フレームサイズ：490mm  カラー/サイズ:E.Xヨークオレンジ-490mm 

【 金 額 】48,470円

ブリヂストンが通勤通学用のスポーツバイクという位置付けで販売している自転車で、本格的クロスバイクとしてはイマイチのものだ。
タイヤはパンクしにくい太めのものだし、メカもマウンテンバイク用のものを流用で、舗装道路用のスピードの出せるタイプではない。
しかし、市街地を通勤に使うための性能は十分で、それなりにスピードも出せる。

自転車通勤は、片道約8kmで、市街地を走るので信号待ちなどで停車も３〜４回はある。
片道約30分、脈拍が信号待ちの時に数えると124回／分ぐらいの運動になっている。
スマホ用のアプリで、rantasticというものをiphone7に入れて、走行記録をとっているが、平均速度は16km/h、最高時速は36km/h程度で走れている。
１ヶ月の走行距離としては220km程度で約1年継続してきた。

約１年間続けた結果

最初の3ヶ月で体重の変化は、62.0kg→60.5kgへ、1.5kg減量
次の３ヶ月で体重の変化は、60.5kgから60.5kgへ、変化なし
次の３ヶ月で体重の変化は、60.5kgから57.5kgへ、3kgの減量
次の３ヶ月で体重の変化は、57.5kgから56.5kgへ、1kgの減量

約１年間でトータル5.5kgの減量ができた。

56.5kgは20代前半のころの体重である。
もともと、瘦せ型なので体重は気にしていなかったし、ダイエットという意識もなかったが、オムロンの対組織計で計測する体脂肪率が、23％から20％に下がったので、余分な脂肪を減らすことには成功したように思える。

これまで生活習慣病検診で、肝機能異常を度々指摘されてきたが、脂肪肝が解消できたとするならば、今後の検診結果が楽しみである。

ロコモティブシンドロームの傾向もあったが、これも改善した。
片足立ちで靴下を履こうとしてフラついたり、低い段差でつまずくことが多かった。
これが、明らかに改善した。片足立ちで靴下は余裕で履けるようになった。
自転車通勤の効果で、膝周りの筋肉が強くなったのか、体重が減ったおかげなのか、その両方なのかはわからないが、動きに余裕ができた。

ウオーキングをすると、足底腱膜炎のような症状が出ていたがこれも改善した。
ウオーキングで2kmほど歩くと、左足のツチフマズから足の甲にかけての足の内側に、強い痛みが出て２〜3日の休養が必要になっていた。
ここ１ヶ月はウオーキングを6km（時速6kmで約1時間）やっても痛みはない。

60cm〜1mくらいの高さから飛び降りることも、膝・腰に衝撃があってできなくなっていたが、平気になった。
体が軽くなったと実感する。

睡眠時無呼吸症候群の対策にリュックサック

睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群の診断をうけてから、はや10年。
病院に一泊して検査はしたものの、治療はやっていない。
当時は、CPAP療法をする程ではないという診断で、マウスピースの制作を勧められた。
しかし、紹介状を大学病院の口腔外科あてで書かれていて、どうも大学病院は敷居が高くて、放置する事になっていしまった。
今、行きつけの歯医者さんに相談したら、再度、無呼吸健診を受けてから、マウスピースを作成し、その後にもう一度無、呼吸健診を受けて治療効果を確認する必要があると言われた。それも面倒なので放置している。

睡眠時の姿勢

眠る時に、仰向けだと気道が塞がるのは、自覚があるのだが、横向きで寝ようとしても、どうしても仰向けになってしまう。
これまでに対策「まくら無し」「うつぶせ用まくら」「羽毛まくら横向き」をやってきた。
あと、呼吸補助具としてナステントも使ってみた。
いずれも、いまひとつ決め手にならない。
睡眠時の姿勢を根本的に治す必要がある。
一考を案じ、リュックサックを背負って寝てみることにした。
背中にリュックサックがあれば、さすがに仰向けでは眠れないはず。

リュックサックを購入

リュックサックと言っても、簡単な構造のものだと、寝てて外れてしまう。
左右の肩紐を、胸の前で繋ぐ構造の物が必要。
スポーツ用品店で、登山用のリュックで値段の安い物を選んで購入。
中にクッションや座布団、古いタオルを詰め、形を整える。
肩紐を胸の前と、腹の前の２カ所で繋ぐ帯が付いている。
これを背負ってベッドへ。

リュックサックを背負って寝てみた。

この大きさだと、ギリギリ布団をきちんと掛けた状態で寝ることができる。
横向きで寝て、まくらをしっかり側頭部の下に入れ、首が水平になるよう調整。
リュックが支えになって、仰向けには寝返りを打つことができない。
これで朝まで横向き寝が可能。
朝、目覚めると、体はだいぶ仰向けに近い状態になっている。肩紐が首の横にくいこんでいる状態だが、なんとか完全な仰向けになることは避けられている。
妻に聞くと、いびきは無く、寝息が止まることも無いらしい。
目覚めもすっきりしているので、しばらく継続してみることにした。

結論

リュックサックを背負って眠るのは、私の睡眠時無呼吸にある程度の効果がある。
継続してみる価値あり。

左足の内側から甲にかけての痛み

左足が痛い。

年齢は、50歳5ヶ月。
身長172センチ、体重61kg
激しい運動はしないが、たまにウオーキングと称して4kmほど早足で歩く。

早足で20分程度連続で歩くと、左足の甲の部分が痛くなる。

靴が合わないのかと思って靴ひもを調整したりしてみるが改善しない。

早足でしっかり足首を動かして歩くと、痛みが強い気がする。

痛くなると、２日間くらいは痛みが続く。

スゴく痛い訳ではないので、日常生活には支障無し。

外見の異常

痛い時に足を見てみると、左足の内側側面、土踏まずの上辺りに突起があって赤くなっている。

突起を中心に左足の甲の方に向けて、全体的にどんより痛い。

つま先を動かすと痛みがある。

有痛性外脛骨

ネットで症状を検索すると、「有痛性外脛骨」という病名が出て来た。
土踏まずがない人や、激しい運動をする子供に多い症状の様なので、自分には当てはまらない。
しかし、足の突起や、痛みの位置からすると、「有痛性外脛骨」が近い。
病院に行って診断を受けなければ何とも言えないが、「「有痛性外脛骨」」ならば、足首のサポーターや、テーピング、靴のナカジキなどを工夫して、保存療法という事になりそうだ。

病院へ

ネットの医療情報を鵜呑みにすることは出来ない。
近所の整形外科を受診した。
土曜の診療時間は９時から12時まで。
朝９時になる５分前に病院に到着したが、駐車場は１枠を残すのみ。
混雑を予想しながら、院内に入り、受付で初診申込みをすると、
「予約の患者様が優先なので、30〜40分待っていただきますが、いいですか？」
と言われる。２時間待ちを予想していたので、そのまま受診申込みをする。
問診票に症状を記入し提出。
２０分程で、診察室に呼ばれる。
50代前半の先生で、症状を説明すると、足を見てくれた。

診断結果

足を見て、レントゲンを２枚撮影。
すぐにレントゲンの写真を見ながら説明を受ける。

1. 足の形が良くない。扁平足で、縦アーチ・横アーチの両方の形が崩れている。
2. 有痛性外脛骨は存在する。左足は右足にくらべ大きい。
3. 歩いたときの痛みは、足底筋膜炎である。

以上が診断結果
説明としては、

1. 外脛骨は２割くらいの人にある。
2. 痛みが出るのを「有痛性外脛骨」という。
3. 扁平足の人は、悪くなりやすい。
4. 扁平足の人は、足の足の裏を支える筋肉が固くなっている。
5. 足の指は手の指ほど、ふだん動かさないので、加齢によって固くなりやすい。
6. ストレッチをすると良い。ストレッチは、「タオルギャザー」とか「ゴルフボールを足の指で掴む」とかの動きをすると良い。
7. 靴にインソールを入れると楽になる事がある。
8. 手術などの治療は不要

診察に掛かった費用

初診料・レントゲン・診察で、約1,500円の支払い。（３割負担の金額）

インソールを購入

とりあえず、歩くと痛くなる対策として、インソールを購入。
スポーツDEPOへ行って、靴売り場の棚で、インソールのコーナーを見る。
上に乗ると、足形を判定出来るボードがあったので、乗ってみる。
黒い板の上に10秒くらい立って降りると、足形が緑色になって残る。
足形を見ると、確かに左足の土踏まずは小さい。
インソールのパッケージに、ボード上に出た足形のイメージ写真が印刷されていて、
自分の足形に近いものを購入。（アーチが低い人向け）
金額は約5,000円。
休日に歩く時に使っている、ニューバランスのインソールを外し、今回購入したインソールをはめ込む。
はいてみると、土踏まずのところに、プラスチックの球体がはまっている感触。
なかなか良いかもしれない。
この日は、足痛があったので、歩くのは控える。

体の左側にトラブルが多い

思い起こせば、左側にトラブルが多い。

1. 滑液包炎（左足踵部分）
2. 足底筋膜炎（左足）
3. 有痛性外脛骨（左足）
4. 腰痛（腰部分左側）（病院では相談した事が無い）
5. 肩間接のしびれ（左肩）（病院では相談した事が無い）

右側のトラブルは、膝間接の痛みが右側だが、これは強くひねった事が原因。

左半身の機能不足で、左半身の稼動域が小さく、筋肉とか筋が萎縮しているのでは無いかと思う。

左半身の筋肉強化が課題だ。

電動歯ブラシの買い替え

電動歯ブラシの買替え　Panasonic　Doltz

2011年7月から使っていた、電動歯ブラシが壊れたので、買い替えた。
今回購入したのは、パナソニック　Doltz　EW-DL23　です。

長年のDoltzユーザーです。
これまで使ってきた電動歯ブラシについておさらいと、新機種を使った感想。

初代

松下電工　スピードスイング　EW10001
http://panasonic.jp/teeth/p-db/EW1000.html
生産終了
音波振動歯ブラシ
【仕様】
自動電圧切替付(AC100-120/220-240V)
常時充電式(無接点充電方式)
●本体は丸洗いでき、いつも清潔
●駆動数約31,000ブラシストローク/分※1
●約15時間フル充電で連続約50分間使用可能
●電源AC100-120/220-240V
●消費電力2W(充電時)
●音波振動ハブラシ用(山切りブラシVヘッド1本・3(スリー)アングルブラシ1本)付
●ブラシ収納ケース付
●質量約430g
◆日本製
●高さ約26.7×幅6.5×奥行8.5cm
○パッケージ寸法:高さ20×幅18×奥行8cm
【付属品】
音波振動ハブラシ用 3(スリー)アングルブラシ EW0900

電動歯ブラシを初めて購入したのが、このスピードスイングEW1000
仕事で、ソニッケアのカタログを見ることがあって、音波振動で虫歯菌を殺菌できるというところに惹かれて、ソニッケアを買おうと思った。
しかし、交換用ブラシがあまりにも高額で（当時、替えブラシ1個5,000円くらいだったと思う）断念。
同じく音波振動を謳った、ナショナル　スピードスイングならば、交換ブラシが500円くらいで、現実的。
こっちで良いやと思って購入した。
実際使って、気持ちよく磨けることに驚いた。
スリーアングルブラシは、歯を3方向からブラシで包み込むようにして磨くので、短時間できれいになる画期的なブラシだった。
歯垢染色剤を使っても、手磨きだと、なかなか赤い部分がなくならないのだが、スピードスイングを使うと、素早くきれいになった。
歯医者さんでも、「きれいに磨けてますね」と言われ、歯磨き指導を受けることが無くなった。
結婚してから、手磨き派だった妻にも電動磨きを勧め、夫婦で使うようになった。

今回、廃棄の為に電池を抜いた。
スペック表には電池種別の記載は無かったが、ニッケル水素の単3型が１個入っていた。

2代目

音波振動ハブラシ ドルツ リニア EW-DL11
http://panasonic.jp/teeth/p-db/EW-DL11.html
生産終了
音波振動歯ブラシ
充電方式／常時充電式(無接点充電方式)
電池種類／リチウムイオン電池
振動方式／音波振動※1(リニアモーター駆動)
振動数／前後約1.5mmの範囲で約20,000回の往復運動
ブラッシングモード／パワフルモード・ソフトモード・歯ぐきケア
対応電圧／AC100-120V(A-2プラグ地域対応)
お知らせタイマー／約30秒ごとに1回、約2分ごとに2回の一時停止でお知らせ
水洗い／OK
充電時間／約8時間
使用可能時間／フル充電で約60分
消費電力／約2W(充電時)
消耗品／別売品 EW0925 ダブルエッジブラシ・EW0932 シリコンブラシ
本体寸法／高さ23.5×幅2.4×奥行2.8cm
本体質量／重量） 約120g(ブラシ含む)
生産国／本体:日本製・充電器:中国製
パッケージ寸法／高さ20.9×幅15.1×奥行5.2cm

初代スピードスイングは、電池の問題で稼働時間が非常に短くなったので、買い替えた。
ブランドも変更され、「スピードスイング」から「ドルツ」という名称になった。
交換用のブラシは共通で使えた。
これを購入したのは2011年7月。
歯ぐき手入れ用のシリコンブラシもついていたのだが、一度も使わなかった。
5年間使ったが、勝手に電源が入ったり、切れたりするようになったので使い物にならない。
電源が勝手に入って、ホルダーの上で暴れだすと困る。
もう5年も使ったので、買い替えを決意した。

右：初代スピードスイング、左：2代目Doltz EW-DL11

3代目

音波振動ハブラシ ドルツ EW-DL23
http://panasonic.jp/teeth/p-db/EW-DL23.html
2016年9月発売。できたての新製品。
振動方式／高速リニア音波振動
振動数／毎分約31,000ブラシストローク
モード／ノーマルモード・ソフトモード
機能／防水設計 IPX7※1・海外両用・AC100～240V※2・磨き時間お知らせタイマー・ソフトスタート機能
電源方式／無接点充電方式
充電時間／約17時間
定格電圧／AC100-240V 50-60Hz
使用電池／リチウムイオン（Li-ion）電池（DC3.6V 　500mAh）
消費電力／約1W(充電時)
使用時間／フル充電で約60分
本体寸法／約 高さ21×幅2.5×奥行3cm（ブラシ含む）（充電器：高さ4.3×幅4.7×奥行き7.8cm）
本体質量／約90g（ブラシ含む）充電器（140g）
パッケージ寸法 高さ19.9×幅11.4×奥行8cm
生産国 本体:日本製　充電器:中国製

ドルツシリーズも上位機種から下位機種まで種類が様々になってきて、今回は店頭で迷った。
値段の一番安い、EW-DL23を選択。
上位機種のDEシリーズとの違いは、振動のコントロールと電池の性能。
振動のコントロールは、磨くときの圧力が変化しても一定の振動を保ち、強すぎると振動数を落として、歯ぐきを傷めない仕組みの有無。
そして、急速充電。
もう15年以上のベテランユーザーなので、そのあたりは自分でコントロール出来ます。
あと、大きな違いが充電器にACアダプターがついているかどうか。
どうもDEシリーズはACアダプターがついているようなので不便。
ACアダプターの無い、DLシリーズを選びました。
DLシリーズの中でも、付属ブラシの種類と、磨きモードの種類で価格が違います。
前の機種でも、1種類しかブラシは使っていないので、余分な付属ブラシの無いDL23を選びました。
問題点は、充電スタンドのブラシホルダーです。
DL23のブラシホルダーは1個しかブラシを置けません。
夫婦2人分の2個のブラシスタンドが必要です。
前の機種のDL11の充電器に付属のブラシスタンドは洗面所において、今後も使用することになります。

DL11の充電器　2本のブラシスタンド付き

DL23の充電器　1本のブラシスタンド

問題の使い心地です。

軽い
前使っていたDL11は120ｇ，新しい、DL23は90ｇ。25%も軽量化です。
手に持って細かく動かすものだけに、軽量化は嬉しいです。

強い
振動がしっかりしています。DL23のノーマルモードのパワーはDL11に比べて強いです。
しっかり、速く磨くことが出来ます。

形
若干スリムになりました。手に馴染みます。

今は、ブラウン・ソニケア・ドルツの3種で、交換用ブラシの価格には大きな差は無いので、メーカーを変更しても良いかなとは思ったのだが、ストックしている替えブラシと互換性のあるものを今回も選択しました。

睡眠時無呼吸症候群の対策としてnastentを試してみた。

睡眠時無呼吸症候群の対策としてnastentを試してみた。

【ナステント（nastent Classic）とは】

• セブン・ドリーマーズ・ラボラトリーズ株式会社が販売する、鼻腔挿入デバイス。
• 鼻の中に、長さ約14cm、太さ約0.7cmのシリコンチューブを挿入することで、呼吸を円滑にする「医療機器」。
• 価格は、7本で4200円
• セブン・ドリーマーズ・ラボラトリーズとは、ゴルフ用品（クラブのシャフト）と、ナステントと、全自動洗濯物畳機を製造販売する会社。

【試してみた経緯】

• ナステントのWEBサイトを、昨年夏ごろ（2015年夏）に見て、気になっていた。
• ビックカメラの前を通りかかった時に、「ナステントの売り場は、2階コンタクト売り場です。」という張り紙を見て、思い出した。
• その時は、店には寄らず、家に帰って、セブンドリーマーズのWEBサイトを再度確認。
• すると、無料で試用できるキャンペーンの告知を発見し申し込み。
• セブンドリーマーズから送られてきた無料体験チケットを持って、ビックカメラのコンタクトレンズ売り場へ。
• 売り場で、店員のおじさんにチケットを見せると、専用のフィッティングブースに案内される。
• 自分では左の方が通りが良いと思っていたので、左用を申告。
• 1本、145ミリ・ソフト・左用タイプを奥から持ってきて、鼻に挿入させられる。
• 挿入後、口を開けて喉の奥を診てもらうと、5ミリ短いタイプが最適との診断をされる。
• 140ミリ・ソフト・左用を2本獲得。
• カルテカードを作って渡される。

ビックカメラ　ナステント用販売ブース

セブンンドリーマーズが送って来たトライアルクーポン

トライアルで獲得したナステント

【装着して寝てみる】

• アルミ個包装パックを開くと、先端にゼリーのついたシリコンチューブが出て来る。
• 鼻に突っ込むときに少しツンとした感じはあるが、ゼリーのおかげでスルッと入る。
• クリップで固定されて、必要以上には奥に入らない。
• 装着すると、一時的に鼻水が出る。（異物に対する反応か？）
• 仰向けに寝ると、鼻水が喉に降りてきて不快感あり。
• ナステントの先が喉の奥に触れると、違和感あり。
• 鼻呼吸はスムーズに出来て、違和感も眠れないほどでは無い。
• 妻に聞くと、いびきは無くなったが、寝息が変な音になっている。（ピーピーと音がする。）
• 呼吸が止まるのは、完全には無くならないが、かなり減少。
• 効果ありと判断できる。

【継続使用はどうか？】

• 1箱4,200円ということは、1個600円。これを毎晩使い捨てだと、30日で18,000円でちょっと値段が高すぎる。
• ビックカメラで現金購入だと、ビックポイントが10%、他社カードで購入だと８％つくので、1割り引きにはなる。
• リユースができると良いのだが、セブンドリーマーズは再使用厳禁としている。
• 自己責任で再利用をしてみたが、洗浄がかなり大変。（チューブ先端に粘液がたまり、取れにくい。）
• 空気が鼻腔を通らずに直接、喉に入るため、チューブ内の洗浄は必須。
• また、チューブ先端が喉の粘膜に接触するので、雑菌が入ると喉の炎症の恐れあり。
• 実際にリユースすると、翌日は喉がイガイガする感じがあり、推奨できない。
• しかし、いかにももったいないので、回収して洗浄するサービスがあるといいかも。

【まとめ】

• いびきを改善する効果＝大
• 無呼吸改善効果＝中
• 価格は高いので、継続使用に難あり。旅行時とかいびきがきになる時に使うのが良い。

うつぶせ寝のために

以前、うつぶせ寝のために枕を購入した。
その時の記事がこちら。

この枕、結果的には失敗でした。
確かに、うつぶせで眠るときに、呼吸がし易いよう考えて作られていて、呼吸は楽です。
しかし、胸のあたる部分の高さが高く、のけ反るような姿勢になるため、むねの所が苦しいです。
しばらく、使うのをやめていました。

新たな活用法
ふと思い立って、新たな活用法で使ってみています。

大きめの羽毛枕と、ディノスのうつぶせ枕を組み合わせました。
羽毛枕は、柔らかくすぐペシャンコになります。
羽毛枕部分に、胸を当てるとちょうど良い高さになります。
ディノスのうつぶせ枕の、本来は胸を当てる部分に、額を乗せます。
これによって顔の高さがちょうど良い高さになって、首の負担が減ります。
２つの枕の間の部分に、鼻と口が来るように調整します。
隙間に鼻が来ることによって、呼吸が円滑にできます。
弱点としては、寝返りを打つとすぐに仰向けになってしまい、うつぶせに復帰できなくなるところです。

しばらく、これでやってみます。

うつぶせ寝のためには、いろいろな高さのクッションが複数必要というふうに思います。

暑い季節です。お尻の調子が悪くなってきました。

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暑い季節です。
グランツーユーでの生活も、後１か月で１周年ですが、
高断熱高気密仕様のグランツーユーですが、冷房を使わなければ、暑いです。
空気工房の除湿機能で湿度は抑える事が出来ますが、温度は下がりません。
夜は窓を開けて、自然の風を入れると涼しくなりますが、
窓を閉切って、室内にいると、外気温より室温が高くなります。
エアコンか、外気導入か悩む所です。


ところで、
夏場の悩みが、汗です。
会社でも、家でも、立っている時間よりも座っている時間の方が長いのですが、
お尻にかく汗がスゴい事になります。

春くらいから、ズボンの中は、ムワァとした感じですが、
夏場になってくると、下着がしっとりしてきます。
イスの座面の素材によっては、グッショリしてきます。
お尻の割れ目の中は、常にムレムレで、アセモというか、かぶれた様な状態になりやすいです。
皮膚科に行けば良いのですが、場所が場所だけにちょっと行きにくいです。

椅子に座っていて、お尻が蒸れる人は、私だけでは無いはずです。

これまで、色々な対策を取ってきました。

自宅の椅子は、書斎コーナー用には、座面がメッシュのアーロンチェアを用意。贅沢ですが、効果はあります。
自宅のダイニングチェアは、座面が革製なので、お尻の汗に対しては最悪の状態です。ここには、い草素材の座布団を置いて、何とかしのいでいます。
職場の椅子は、座面のクッションが厚く、表面素材の布の織り目が出来るだけ立体的な物を使っています。

職場の、会議室の椅子が最悪で、合成皮革の表面で、わずかなクッションが入った物です。

会議が30分以上になると、この季節、ズボンがお尻にや股の裏側に貼付きます。

自宅ダイニングと、会社会議室が最大の問題です。

なかなか良い座布団がありません。

空調座布団を使ってみた事はありますが、今は使っていません。

空調ざぶとんは、乾電池で動く、ファンがざぶとんの中に空気を通す事で、座面をひんやり冷やす効果があります。
１年間使ってみましたが、確かにお尻が涼しいです。
しかし、ファンから音が発生します。会議室で静かな状態になった時に、股間の部分からビーンという音が聞こえるのはちょっと。（音は決して大きく無いのですが、なんとなく気になるのです。）
そして、単３乾電池４本の消費が結構バカになりません。




さて、最近発見したのが、美尻パッドという商品です。

汗っかきのお尻の救世主！【日本製】消臭＆吸汗効果の座布団。丸洗いできて防ダニにも効果的。W... 価格：1,512円（税込、送料込）

お尻にズボンが貼付いて困っている人の、口コミがナカナカ良いようです。
これは、試してみなければ。
昨日、楽天市場でポチッとしました。
届くのが楽しみです。

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歯医者さん通い

自宅の近くの歯医者さんに通い始めて、３回目。

痛かった所の治療は終了。

詰め物がズレて来ているところの治療開始。
右上の奥から３番目。

今の詰め物を外して、型を取った。

神経を取る治療（根管治療？）をして、詰め物をしていたところなので、
麻酔もなしに処置。

先生曰く、「被せを外したら、台のところが、古いやり方なので、台をプラスチックで、きれいにやり直しますね。」
と言われる。

ガリガリけずった後に、何かを詰めて、光を当てている。光硬化樹脂を詰め込まれた様子。

その後、金属に冷たくて柔らかいやつを詰めた物を、歯にあてがって、型を取る。

来週には詰め物が完成するので、それまで仮の詰め物をします。

仮の詰め物を、歯にいれて、また光を当てる。
最近の仮詰めは、光硬化樹脂の物があるのか。

で、本日は終了。

仮詰めした所には、青色の物がはまっている。

しもやけ

家でヌクヌクしていると、右足の中指が猛烈に、かゆい。
見ると、中指と小指が赤い。

写真ではすこし分りにくいか・・・。

皮膚科を受診しました。
以前、稗粒腫を診てもらった病院です。

医療法人　咲桜会　ひふ科大山クリニック
岡山市北区津島南1-1-12（TEL.086-252-3389）
先生のブログはこちら→　http://ameblo.jp/tushima-hifuka/

結果、「しもやけ」でした。
（家では暖かいのですが、職場では節電のおかげで、足下が冷えるのが原因かと・・・。）

先生曰く、

SUN PROTECT 日焼け止め

スキンケアについて。

紫外線による日焼けは皮膚がんの原因になる。
日光浴の効能である、ビタミンDの生成については、1日20分程度、手のひら程度の面積に日を浴びれば十分らしい。（テレビで言ってた。）

日焼け止めを、顔に塗るとチクチク・ピリピリ刺激がある。
ビオレの子供用の日焼け止めを使ったりもしたが、やはり刺激があって使い難い。
下地に保湿クリームをたっぷり塗ってから、日焼け止めを塗るとピリピリを防止できるが、クリームを塗るのも面倒だ。


そこで、今はこれが、愛用の日焼け止め。ピリピリしない。

「ニベアSUNプロテクトウォータージェルこども用〈日やけ止めジェル〉」
もちろん、僕は大人ですが、これが今まで使った中では一番良いです。
ウオータープルーフでは無いので、汗を拭いたあとは、塗り直さねばならないが、
チクチク・ピリピリの刺激が全く無いので、気軽に使える。
ウォータージェルなので、ピチャピチャした感じで、塗ったあとは爽やかである。
日焼け止めの能力も　SPF＝28、PA＋＋と言う事で、日常使いにピッタリです。

敏感肌の人にお勧めの、日焼け止めです。

鳥越俊太郎の医療の現場 ロコモティブシンドローム

要介護の危険！

ロコモティブシンドローム＝加齢等により、体の運動器が衰え、要介護の状態になりやすい状態。

要介護や寝たきりにならない様、対策。

骨、筋肉、関節の衰えを防ぐ対策

田辺整形外科医院（板橋区）で話を聞く

2007年日本整形外科学会が作った病名がロコモ

５０歳以上の70%がロコモ予備軍

骨、関節が傷んでくる。

４０代から運動機能が落ちてくる予備軍

年々、3%づつ筋肉などの運動機能が落ちてくる。

健康寿命は平均7６歳　平均寿命と１０年くらいのギャップ。

【７項目のチェック項目】

ロコモチェック

１項目でもあてはまればロコモ

さくら整形外科医院にて

４０代向け診断テスト

1. 片足立ちで靴ひもを結ぶ
2. つま先立ちで30秒静止
3. 目をつむり片足立ちで３０秒
4. お尻でバランス３０秒
5. 片足立ちからイスに座る
6. 直線にそって歩く

若いときからの運動不足がロコモに繋がる。

番組の内容は高齢者向けだが、若いときから運動をして、ロコモを予防しようという内容。

鳥越俊太郎の医療の現場

鳥越俊太郎の医療の現場

ピロリ菌は、胃がんや胃潰瘍の原因。
ピロリ菌の除菌は、軽い胃炎でも保険適用（2013年２月から）
「ピロリ」の語源は「幽門」＝「胃」の出口の事
ヘリコバクター＝らせん型の細菌
50代以上の人は、ピロリ菌は井戸水などから経口感染して保菌している。
29歳以下でも29%の感染率。

「医師不足」

特定の医療機関への患者の集中
医療の高度化→研修時間の増加
高齢化で複数の病気を抱える→専門の医師不足

群馬県での女性医師の復職への取組み
女性医師バンクを設立して復職支援
滝沢牧子（42歳）血液内科　平日勤務
夫婦で群馬大学医学部付属病院勤務
子供は10歳と５歳の女の子
５歳の子は保育園。

群馬県医師会が運営する、保育サポーターバンクを活用。

1. 誰も迎えに行けない時に、保育園に迎えに行き、家で一緒に留守番。
2. 家事を依頼
3. 保育サポーターの家に子供を預かってもらう

群馬県では39人の医師が利用

2009年に山口県の医師会が、保育サポーター制度を開始

山口県をモデルに、群馬県医師会も始めた制度。

妊娠した女性医師に対して、上司が、

「妊娠おめでとう、戻って来てね」と言ってくれるとうれしい。

「やめるの？」と言われるとつらい。

鳥越俊太郎 医療の現場

寄生虫
サナダムシの長さはどの位成長するか？→8.8メートルが最大の標本あり。世界最長は３９メートル。無限に成長すると言われている。
グローバル化・グルメ社会の２要因で寄生虫が増えている。

日本海裂頭条虫　腹痛、便にゴムひもみたいな物が混ざる。
鮭・マスの生食で、卵を食べて寄生される。
フタトゲチマダニの感染症
日本の寄生虫感染者の数は把握できていない。

産業医科大学 免疫学寄生虫学講座 教授　金沢 保 先生

寄生虫感染症死者は世界では1000万人以上
世界規模では寄生虫感染症が、死因としては、がん以上の割合。

重傷熱性血小板減少症候群（マダニ）

報告義務のある感染症は以下の５つ

1. マラリア（カ）
2. アメーバ赤痢（水や食べ物）
3. エキノコックス（キタキツネ　サナダムシの一種）
4. クリプトスポリジウム（水道水）
5. ジアルジア（ランブル鞭毛虫　キャリアは多いが症状が出るのは体力がない人）

アメーバ赤痢は近年増加（診断できる医師が少ない）

アメーバ肝膿瘍・脳への感染

男性同性愛行為で感染あり

症状がでてから、重症になるまで多くの年月がかかる。

人から人へ感染する。

できものが移動する→ウエステルマン肺吸虫症

海外との行き来が盛ん、グルメ社会で普段食べない物を食べる→これまで例のない感染症

空港検疫所では、発熱等をサーモでチェック。

海外での寄生虫予防

1. 虫にさされない様、服装・防虫スプレー
2. 生水・生ものを食べないよう注意。

東南アジアは改善して来たが、アフリカは特に注意。

海外滞在が長い場合は、信頼できる地元の医療機関を受診する。

マラリア患者は年間１００万から２００万

韓国では毎年、マラリアが発生。

hairyuushu 稗粒腫摘除

以前から気になっていた、目の下のツブツブを診てもらいに病院へ行きました。

医療法人　咲桜会　ひふ科大山クリニック
先生のブログはこちら→　http://ameblo.jp/tushima-hifuka/

夏頃は症状がひどくて、目の下の白いツブツブというより、デキモノという感じでした。
↓こんな感じ。

最近は、少し落ち着いてました。目の下のポツポツ
↓こんな感じ。

そして、本日病院へ。
受付のお姉さんに、初めて来ましたと告げると、保険証を求められ、問診票の記入をさせられる。
待合室は、ちょっと老け気味の親子連れ、大学生風の男子２人、大学生風の女子１人ほど。あまり込んでいない。
最近、改装したばかりで、キレイな病院。
待合室には雑誌がたくさん置いてある。（女性ファッション誌、少年ジャンプ、主婦向けの経済誌など）
待ち合いで、待つ事１０分ほど。診察室に呼ばれる。
先生は若くて元気な感じで、話しやすい。
電子カルテに、ペンタブレットで絵を書き込んでいる。
LED付きライトで、ツブツブを診ながら、「稗粒腫ですね。」と。
ファイルを出して、稗粒腫の解説の所を示して、説明してくれる。

角質の固まりが出来ていてツブツブになっている。
痛み痒みは無い。良性の物なので放置しても良い。
気になるようなら取る事も出来るが、目の近くで傷が付くので一度にたくさんは取れない。
今日は１つか２つ取ってみて、気に入ったら、他も処置するという事に。

一旦診察室から出て、少し待つ。
処置室に呼ばれ、ベッドで横になって、目を閉じて待つ。
アルコール消毒は大丈夫か聞かれる。
頭の側から先生が処置をする。
針か小さい刃物で傷を付けて、耳かきの様な金属の道具で、中の角質を押し出す感じ。
ピリッとする感じはあるが、そんなには痛く無い。自分でニキビを潰す時の方が痛い。

左を１個、右を２個取って今日は終了。
ガーゼを絆創膏で貼付けて、小一時間はガーゼを付けといてくださいといわれる。
また、続きはいつでもやるので来て下さいと。

結果はこんな感じ

料金は、
初・再診料：初診：270点
処置料：稗粒腫摘除（10箇所未満）：74点
の診療明細で、1,030円の支払い。

稗粒腫を検索すると、形成外科（美容皮膚科）でレーザー治療する話とか、クリームを塗るとなおる（シロトリンGという商品名）とか出てくる。
稗粒腫を自分でプチプチ取ってしまう人もいるみたいだが、目のそばだし、そんなに費用も掛からないみたいなので、気軽に病院に行けば良いと思ったです。

鳥越俊太郎 医療の現場 肌のお手入れ新情報

鳥越俊太郎　医療の現場

肌のお手入れ新情報

皮膚科　玉木毅（たまきたけし）先生

汗をかきっぱなし→あせも、湿疹

汗をちゃんとかいて、こまめに拭き取る。

エアコンによる乾燥肌

日焼け→濡れタオルで冷やす。保湿する。入浴後すぐに保湿剤を塗る。

日焼けに野菜パックは逆効果。シミを増やす。

小中学生の化粧

化粧の低年齢化が問題（岡村理栄子先生）

ビューラーによるかぶれ。

ピアスのトラブル。ピアス穴から細菌が入って炎症。

小中学生の皮膚はバリア機能が弱い。

化粧落としの知識をしっかり付ける。

子供のきめの細かい肌を活かす。

傷の手当→湿潤療法

スリ傷の応急処置

11cm×6cmの大きさ。

水で洗う→傷の周りの水を取る→食品ラップをあてる

消毒はしない。

専用の絆創膏を市販している。

災害時の応急手当

坂本哲也先生

傷

傷口にタオルを当てて、圧迫止血

動脈が切れてなければ１０分で出血は止まる。

骨折

段ボールや、棒状の物で固定しておく。

ひもでなく、タオルなどの布で縛る。

マスクを常備しておく

NIKKEI プラス１より お酒の適切な飲み方は

【お酒に弱いか強いかのタイプについて】

肝臓でお酒を分解するが、
1.　アルコール→アセトアルデヒド（１B型アルコール脱水素酵素　ADH1B）

2.　アセトアルデヒド→酢酸（２型アルデヒド脱水素酵素　ALDH2）

3.　酢酸→水＋二酸化炭素

以上、3工程で処理される。

１のアルコール分解と、２のアセトアルデヒド分解のところで、得意・不得意があり、それぞれ、酒の強さや酔い方が変わり、病気も違う。

アルコール分解は、酒が残りやすいかどうかに影響。
アセトアルデヒド分解は、赤くなるかどうかに影響。

自分がどんなタイプかは遺伝子検査で分る。


【お酒の量について】
お酒を飲む量は、純アルコールが何グラムかで判断すると良い。

「お酒の量」×「アルコール濃度」×「0.8（アルコールの比重）」＝「純アルコール量」

ビール中ビンなら、
５００ml × 0.05 × 0.8 ＝ 20グラム

日本酒２合なら
360ml × 0.15 × 0.8 = 43.2グラム

個人差は大きいが、
よく言われる基準だと、一日20グラム程度以下で、アルコールを取るのがよい。


関連して、アセトアルデヒドの分解についてはこちら。

SUNDAY NIKKEIより 酒に弱い遺伝子

飲酒後、顔や体（全身）が赤くなるのは、「オリエンタル・フラッシング」といい、アジア人に限られる。
アセトアルデヒドを分解する酵素に「N型」と「D型」があり、「D型」だとうまく分解が出来ない。
世界の分布では、ヨーロッパではハンガリーでD型が2%あったほかは、欧州・中東・アフリカでは、D型は見つからなかった。
アジアでは、日本で44%、中国41%、タイ10%がD型。北米の先住民スー族4%、ナバホ族２％がD型。
３万から2.5万年前に中国南部で、突然変異のD型が誕生したと推測。

国内では、東北と九州南部にN型が多い。
縄文時代に渡来した人はN型、弥生時代に渡来した人はD型が居たと見られる。

関連して、お酒の飲み方はこちら。

BS朝日 医療の現場 脳卒中

脳卒中治療
血栓回収療法
小林繁樹先生

脳出血
　くも膜下出血→コイル塞栓術・クリップ
　脳内出血
脳梗塞
　脳血栓→t-PA療法（３時間以内）・血栓回収療法
　脳塞栓症
　ラクナ梗塞

血栓回収療法（メルシー リトリーバー）は８時間以内では有効

メルシーリトリーバーは、コイル状にしたメルシーという針金で、血栓をカテーテルの中に引き込む。

脳卒中は時間との勝負。患者さんと家族の決断が大事。

60Kg

私の、質量が60Kgを超えました。

毎朝、体重を計測していますが、１年以上保って来た50Kg台を離れ、60.2Kgになりました。
細かい数字は気にしていないのですが、ここ３ヶ月の不摂生の影響を色々な部分で、ひしひしと感じています。
おそらく、肝臓の数値（ALT）が悪化しているはずです。
内臓脂肪や異所性脂肪を減らさねばなりません。
適正体重は５７Kgです。
3kg減量をします。

そこで、３ヶ月ぶりに、ウオーキングを再開しました。
自宅前から、テクテクと歩いて３０分コースです。
信号が途中２カ所あるので、脈拍カウント。110前後に調整します。
大きい橋を往復するコースですが、結構高低差があるので良い運動になります。

日が暮れてからだと、川からかなり涼しい風が吹いて気持ちいいです。
もっとも、帰宅した時は汗だくでした。

しばらく継続です。

テレビ 「医療の現場」 あせも

テレビ　「医療の現場」

岡村理栄子先生。

「あせも」について。

汗を大量にかくと、汗管から排出しきれない分や、汗管がつまったときに、

汗が皮膚にしみ出してしまうものが「あせも」。

登山で汗をかいて、あせもになる、おじいさん。

あせもが出来て、　悪化すると、汗で炎症を起す。

ステロイド剤で治療。

また登山すると、あせもが再発。

あせが乾きやすい服装にする。ステロイドクリームと痒み止めの飲み薬で治療。

大人のあせもは体幹部に出来やすい。

紫外線の影響はあまり無い。

あせもを掻いた傷から、菌が感染し、「とびひ」になる。

「とびひ」

黄色ブドウ球菌み→ほとんどはこちら。重症化しにくい。

連鎖球菌→発熱、喉の痛み、腎炎。

虫さされ、紫外線、汗で金属が溶け出してアレルギー症状など、夏はいろんな皮膚病になるので注意。